Заеды и сухость губ у подростка: когда виновата погода, а когда стоит проверить здоровье

Губы устроены не так, как обычная кожа. Особенно это касается красной каймы — видимой розовой или красноватой части губ. Она тоньше кожи лица и почти не содержит сальных желёз. В ней также нет потовых желёз и волосяных фолликулов.

Из-за этого у губ слабее естественный защитный барьер. Они быстрее теряют влагу и сильнее реагируют на холод, ветер, сухой воздух и раздражающие вещества.

Но важно различать два состояния:

• сухость губ, или простой хейлит, — шелушение, стянутость и трещины на поверхности губ;
• ангулярный хейлит, или заеды, — воспалённые трещины именно в уголках рта.

Если губы начали шелушиться с наступлением холодов, во время отопительного сезона или после поездки в сухой климат, причина, скорее всего, связана с внешними условиями. Зимой влажность в помещениях снижается из-за отопления. На улице губы дополнительно страдают от ветра и мороза. Кожа теряет влагу, появляется чувство стянутости, а затем шелушение и мелкие трещины.

Ветер не просто сушит губы, но и повреждает их поверхность. Перепады температуры тоже мешают коже быстро восстановиться: например, если несколько раз за день выходить из тёплого помещения на мороз.

Кроме того, слюна смывает тонкую защитную жировую плёнку, поэтому губы начинают трескаться ещё быстрее. Если регулярно облизывать не только губы, но и кожу вокруг рта, может появиться покраснение, сухость и шелушение по их контуру.

Иногда раздражение вызывают и сами средства для ухода. Бальзамы с ментолом, камфорой, сильными ароматизаторами или эфирными маслами могут усиливать сухость. Если после нанесения средство щиплет, жжёт или вызывает покалывание, лучше заменить его на нейтральный бальзам без отдушек и вкусовых добавок.

На состоянии губ также могут сказываться недостаток жидкости и стресс. Обезвоживание усиливает ощущение сухости, хотя шелушение губ само по себе ещё не означает, что организму не хватает воды. Во время стресса многие начинают чаще облизывать или кусать губы, хуже спят и меньше внимания уделяют уходу, поэтому проблема может сохраняться дольше.

Заеды часто связывают с авитаминозом. На практике гораздо чаще причиной становится дефицит витаминов — их недостаток в организме. По данным медицинского справочника StatPearls, до 25% случаев заед связаны с дефицитом железа или витаминов группы B.

Витамины группы B

Наиболее хорошо изучена связь заед с дефицитом витамина B2 — рибофлавина. При выраженной нехватке B2 может развиться арибофлавиноз. Его возможные признаки: трещины и воспаление в уголках рта, сухость и повреждение губ, воспалённый язык, шелушение кожи, иногда анемия.

С ангулярным хейлитом также связывают дефицит витаминов B3, B6, B9 и B12. Эти вещества участвуют в обновлении клеток, кроветворении и работе слизистых оболочек.

Дефицит железа

Железо нужно организму для образования гемоглобина — белка, который переносит кислород с кровью. Сначала при нехватке железа могут истощаться его запасы, а уровень гемоглобина ещё некоторое время остаётся нормальным. Это называется дефицитом железа без анемии.

Если состояние прогрессирует, может развиться железодефицитная анемия. Её возможные признаки: быстрая утомляемость, слабость, бледность, головокружение, одышка при нагрузке, ломкость ногтей, воспаление языка и заеды.

Подростки входят в группу риска по дефициту железа. Организму в этом возрасте нужно больше железа из-за быстрого роста. У девушек риск дополнительно повышается после начала менструаций. Однообразный рацион тоже может влиять, но это не единственная возможная причина.

В уголках рта кожа тонкая и постоянно двигается во время разговора, еды и зевания. Если там скапливается слюна, кожа размокает — это называется мацерацией. На повреждённой поверхности легче размножаются микроорганизмы.

При ангулярном хейлите часто обнаруживают:

• дрожжеподобные грибки Candida;
• бактерии, в том числе Staphylococcus aureus;
• сочетание грибков и бактерий.

По цвету налёта надёжно определить причину нельзя. Белые участки не всегда означают грибковую инфекцию, а покраснение не доказывает бактериальное воспаление. При бактериальном процессе иногда появляются желтоватые, «медовые» корочки, но и этот признак не позволяет поставить точный диагноз самостоятельно.

По одним только симптомам точно определить причину не получится. Но некоторые признаки помогают понять, что, скорее всего, происходит.

Если шелушится в основном поверхность губ, сухость появилась после холода, ветра или с началом отопительного сезона, а после защитного бальзама и отказа от привычки облизывать губы становится лучше, вероятнее всего, это обычное обветривание. При лёгкой сухости улучшение часто заметно уже через несколько дней, хотя полное восстановление иногда занимает больше времени.

Заеды обычно выглядят иначе. Трещины появляются именно в уголках рта, при открывании рта может быть боль, кожа краснеет, мокнет или покрывается корками. Если проблема постоянно возвращается или обычный уход почти не помогает, стоит обратиться к врачу.

О нехватке железа или витаминов можно задуматься, если заеды повторяются без явной связи с погодой и сопровождаются другими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, бледностью, воспалением языка. Риск выше и в том случае, если питание сильно ограничено или есть заболевания, которые могут мешать усвоению питательных веществ. Даже при таком сочетании признаков поставить диагноз самостоятельно нельзя. Чтобы выяснить причину, врач при необходимости назначит анализы.

Если губы просто обветрились, главная задача — защитить их и убрать всё, что поддерживает раздражение. Для ухода подойдут вазелин или нейтральный бальзам без ментола, камфоры, отдушек и вкусовых добавок. Такие средства создают защитный барьер, уменьшают потерю влаги и помогают коже восстановиться. Наносить их стоит несколько раз в день, после еды и умывания, перед сном, а также перед выходом на холод или ветер.

Во время восстановления лучше отказаться от средств, которые вызывают жжение или покалывание. Иногда раздражение поддерживают не только бальзамы, но и зубная паста, косметика или средства для умывания.

Постарайся не облизывать и не кусать губы. Если такая привычка появляется на фоне стресса или во время учёбы, полезно держать под рукой нейтральный бальзам и использовать его вместо облизывания. В отопительный сезон также может помочь увлажнитель воздуха. Важный момент: бальзам защищает и помогает коже восстановиться, но не лечит инфекцию и не устраняет дефицит железа или витаминов, если именно они стали причиной проблемы.

При небольшом раздражении уголков рта можно временно использовать нейтральное барьерное средство, чтобы защитить кожу от слюны. Но если есть выраженная боль, мокнутие, корки или воспаление не проходит, одного бальзама недостаточно.

Лечение зависит от причины. Врач может назначить:

• противогрибковое средство;
• антибактериальный препарат;
• лечение контактного дерматита;
• коррекцию дефицита железа или витаминов;
• обследование на другие заболевания.

Полноценное питание помогает снизить риск дефицита витаминов и железа, но если недостаток уже подтверждён, одной коррекции рациона может быть недостаточно — лечение назначает врач.

Витамин B2 содержится в молочных продуктах, яйцах, мясе, рыбе и печени, а также в некоторых орехах и крупах. Основные источники витамина B12 — продукты животного происхождения: мясо, рыба, морепродукты, яйца и молочные продукты. Если человек полностью отказался от них, надёжным источником B12 обычно становятся специальные добавки, но их лучше подбирать вместе со специалистом. Фолат, или витамин B9, можно получить из листовой зелени, бобовых, брокколи, авокадо и некоторых цельнозерновых продуктов.

Железом богаты красное мясо, печень, птица, рыба, бобовые, тофу, орехи и тёмная листовая зелень. При этом железо из мяса усваивается лучше, чем из растительных продуктов. Улучшить усвоение растительного железа помогает витамин C, поэтому бобовые и зелень полезно сочетать со свежими овощами, ягодами или цитрусовыми.

Обычно обветренные губы начинают заживать через несколько дней правильного ухода. Если улучшения нет или становится хуже, лучше не затягивать с визитом к врачу.

Обратиться за медицинской помощью стоит, если трещины очень болезненные или кровоточат, уголки рта мокнут, отекают или покрываются корками, воспаление распространяется на кожу вокруг губ, становится трудно есть, говорить или широко открывать рот. Не стоит откладывать консультацию и при появлении температуры, общего недомогания, а также если заеды постоянно возвращаются или сопровождаются слабостью, бледностью, головокружением либо воспалением языка.

Если домашний уход не приносит заметного улучшения или назначенное лечение не помогло в ожидаемые сроки, врачу может понадобиться дополнительное обследование, чтобы уточнить причину и скорректировать терапию. Например, при подозрении на грибковую или бактериальную инфекцию отсутствие эффекта от лечения в течение двух-трёх недель — повод пересмотреть диагноз.

Если проблема долго не проходит или регулярно возвращается, стоит обратиться к врачу. Самостоятельно принимать железо, витамины или лекарства без подтверждённой причины не нужно.